Een eetbui is iets anders dan een keer te veel eten. Waar de grens ligt, wat de prik er niet aan verandert en waar hulp vragen begint. Dit is informatie over de praktische kant, geen medisch advies, geen doseringsadvies en geen vervanging van het gesprek met uw arts of apotheker. Waar het onderzoek dun is, zeggen wij dat erbij.
Wat een eetbui is, en wat het niet is
Thuisarts.nl beschrijft het kort en bruikbaar: bij een eetbui eet u heel veel achter elkaar, vaak in snel tempo, en bent u de controle helemaal kwijt. Dat laatste is het kenmerk waar alles om draait.
Twee borden op een verjaardag is dus geen eetbui. Dat is te veel eten, en u koos ervoor. Het verschil zit niet in de hoeveelheid maar in de controle, en in wat erna gebeurt: bij een eetbuistoornis gaat u vaak weer eten om zich beter te voelen.
Bij een eetbuistoornis komt dat volgens thuisarts.nl gemiddeld minstens één keer per week voor. Er wordt daarbij niet gebraakt en er worden geen laxeermiddelen gebruikt; dat laatste hoort bij een ander beeld, boulimia.
Waarom dit juist nu kan opvallen
Bij veel mensen wordt het aanhoudende gepieker over eten stiller met een GLP-1-prik, en dat is het verschijnsel dat voedselruis heet. Wie dat meemaakt, verwacht dat eetbuien dan ook verdwijnen.
Bij een deel van de mensen gebeurt dat niet, en dat is verwarrend: de honger is weg en de buien zijn er nog. Soms wordt het zelfs duidelijker dan eerst, omdat de gewone achtergrondruis is weggevallen en wat overblijft daardoor opvalt.
Hier past eerlijkheid over wat er bekend is. Er is geen Nederlandse richtlijn en geen groot onderzoek waarnaar wij u kunnen verwijzen over wat een GLP-1-prik doet bij een eetbuistoornis. Wat goed beschreven is, is de eetbuistoornis zelf. Dat is dus waar dit stuk over gaat, en de vraag wat het middel daarin betekent hoort bij degene die het voorschrijft.
De grens tussen te veel eten en een eetbui
Mensen stellen bijna altijd dezelfde vraag: is dit nu een eetbui of eet ik gewoon te veel. De punten hieronder zijn de manier waarop thuisarts.nl dat onderscheid maakt.
Niet de hoeveelheid is de maat, maar de combinatie: controle kwijt, hoog tempo, gemiddeld minstens één keer per week, en erna eten om het gevoel te dempen.
Herkent u daar drie of meer van, dan is de vraag niet langer of u iets anders moet eten. Dan is de vraag met wie u hierover praat.
Wat niet helpt
De reflex is nog minder eten, en dat is bij eetbuien de verkeerde kant op. Een dag met bijna niets erin is bij veel mensen precies de dag waarna het misgaat.
De prik maakt het makkelijker om maaltijden over te slaan, en dat is hier geen voordeel. Als u geen trek heeft, is het alternatief een kleine maaltijd die iets oplevert, niet geen maaltijd.
Ook niet helpend: het zelf oplossen omdat het met een afslankprik niet zou mogen voorkomen. Een eetbuistoornis is een aandoening en geen falen van de behandeling.
Wat wel helpt, en waar het begint
De belangrijkste behandeling van een eetbuistoornis is cognitieve gedragstherapie. Daarin onderzoekt u met een psycholoog uw gedachten over uzelf en over eten. Ook interpersoonlijke therapie, begeleiding door een diëtist en soms medicijnen worden genoemd.
Dat begint bij de huisarts. Thuisarts.nl is daar heel direct over: praat erover met iemand die u vertrouwt, u heeft hulp nodig, en vraag op tijd om hulp.
Vertel het ook aan degene die de prik voorschrijft. Niet omdat het middel dan stopt, maar omdat een eetstoornis verandert wat deze behandeling voor u betekent en wat er in de begeleiding moet zitten.
En één praktisch punt: schrijf een week lang op wanneer de buien komen, zonder er iets aan te veranderen. Niet om te beoordelen, maar omdat dat het eerste is waar een behandelaar naar vraagt en omdat het patroon vaak minder willekeurig is dan het voelt.
Wanneer u niet wacht
Er zijn redenen om dit niet op de volgende controle te laten wachten. Als de buien dagelijks worden. Als u erna gaat braken of laxeermiddelen gebruikt. Als u zich zo schaamt dat u niet meer met anderen eet.
En als er gedachten bijkomen over uzelf die verder gaan dan onvrede over gewicht. Dan is dit geen voedingsvraag meer.
Maak in die gevallen een afspraak met de huisarts en zeg bij het maken van die afspraak waar het over gaat. Dat scheelt een consult waarin u er alsnog niet aan toekomt.
Veelgestelde vragen
Wat is het verschil tussen een eetbui en te veel eten?
Bij een eetbui eet u heel veel achter elkaar, vaak in snel tempo, en bent u de controle kwijt. Een keer te veel op een feest is een keuze. Het verschil zit in de controle, niet in de hoeveelheid.
Vanaf wanneer heet het een eetbuistoornis?
Thuisarts.nl noemt als kenmerk dat u gemiddeld minstens één keer per week een eetbui heeft en daarbij de controle kwijt bent, zonder braken of laxeermiddelen. De diagnose stelt u niet zelf; dat gesprek begint bij de huisarts.
Gaan eetbuien weg door een GLP-1-prik?
Dat kunnen wij niet zeggen. Er is geen Nederlandse richtlijn en geen groot onderzoek waarnaar wij hier kunnen verwijzen over GLP-1 bij een eetbuistoornis. Veel mensen merken dat de honger afneemt; dat is niet hetzelfde als dat de buien verdwijnen.
Moet ik dit aan mijn arts vertellen?
Ja. Niet omdat de behandeling dan stopt, maar omdat een eetstoornis verandert wat de begeleiding moet bevatten. Het is ook het punt waarop een diëtist of psycholoog erbij hoort.
Welke behandeling is er voor een eetbuistoornis?
Cognitieve gedragstherapie is volgens thuisarts.nl de belangrijkste behandeling. Ook interpersoonlijke therapie, begeleiding door een diëtist en soms medicijnen worden genoemd. De route loopt via de huisarts.
