Saxenda prikt u elke dag, semaglutide eens per week. Wat studies en de productinformatie melden over afvallen, misselijkheid en volhouden. Dit is informatie over de praktische kant, geen medisch advies, geen doseringsadvies en geen vervanging van het gesprek met uw arts of apotheker. Waar het onderzoek dun is, zeggen wij dat erbij.
Elke dag in plaats van één keer per week
Saxenda bevat liraglutide, een GLP-1-middel dat net als semaglutide de eetlust remt. Liraglutide is volgens de productinformatie na ongeveer 13 uur voor de helft uit het bloed verdwenen en wordt daarom elke dag geprikt. Over een jaar zijn dat 365 prikken in plaats van 52, en dus ook meer kansen op een gemiste prik.
Gebruikersverhalen staan hier niet. Wel wat studies en de officiële productinformatie vastleggen over afvallen, bijwerkingen en volhouden.
Wat de grote studie liet zien
De belangrijkste studie, SCALE, volgde 3.731 volwassenen zonder diabetes gedurende 56 weken. Twee derde kreeg liraglutide, een derde een placebo, en iedereen kreeg begeleiding bij eten en bewegen. Bij een gemiddeld startgewicht van 106 kilo verloor de liraglutidegroep 8,4 kilo en de placebogroep 2,8 kilo.
Minstens 5 procent afvallen lukte 63 procent met liraglutide en 27 procent met placebo. Meer dan 10 procent lukte een op de drie, tegenover een op de tien. De meest gemelde bijwerkingen waren lichte tot matige misselijkheid en diarree. De fabrikant betaalde de studie.
De klachten die het vaakst gemeld worden
Het Amerikaanse etiket telt vijf studies samen, met 3.384 mensen op Saxenda en 1.941 op placebo. Misselijkheid meldde 39,3 procent tegenover 13,8 procent, diarree 20,9 tegenover 9,9, verstopping 19,4 tegenover 8,5 en braken 15,7 tegenover 3,9 procent. Reacties op de prikplek, zoals roodheid en jeuk, kwamen voor bij 13,9 procent, tegen 10,5 procent op placebo.
Volgens de Europese productinformatie zijn de meeste maagdarmklachten licht tot matig en van voorbijgaande aard. Ze komen vooral in de eerste weken en nemen bij doorgaan binnen enkele dagen of weken af. Toch stopte in de studies 9,8 procent vanwege bijwerkingen, tegen 4,3 procent op placebo. Wat er praktisch helpt tegen misselijkheid, staat apart.
Volhouden buiten de studies
Een Amerikaanse analyse van declaratiegegevens volgde 4.066 verzekerden zonder diabetes die in 2021 met een GLP-1-middel begonnen. Na een jaar gebruikte 32 procent het nog. Bij Saxenda was dat 19 procent, het laagst van alle middelen; bij Ozempic 47 procent, het hoogst.
Dat verschil komt niet alleen door het dagelijkse prikken. Vergoeding, kosten, tekorten en het effect zelf spelen mee, en de onderzoekers werken voor een Amerikaanse beheerder van medicijnvergoedingen. In een Israëlische studie in de huisartsenzorg gebruikte na zes maanden 51 procent nog liraglutide 3 mg, meer dan bij twee oudere afslankmiddelen.
Dagelijks of wekelijks: STEP 8
De enige directe vergelijking is STEP 8. Daarin kregen 338 volwassenen zonder diabetes 68 weken lang semaglutide eens per week of liraglutide elke dag. Semaglutide gaf gemiddeld 15,8 procent gewichtsverlies, liraglutide 6,4 procent. Maagdarmklachten meldde in beide groepen ruim 80 procent.
Opvallend is het stoppen: 27,6 procent van de liraglutidegroep brak de behandeling af, tegenover 13,5 procent bij semaglutide. Wie de volle dosis liraglutide niet verdroeg, stopte volgens het protocol, terwijl bij semaglutide een lagere dosis mocht. De studie was open, deelnemers wisten dus welk middel ze kregen, en werd betaald door de fabrikant van beide middelen.
De praktische kant van een dagelijkse pen
Volgens de productinformatie wordt Saxenda één keer per dag geprikt, op een zelfgekozen tijdstip en los van de maaltijden, bij voorkeur steeds rond hetzelfde uur. De plek is de buik, het bovenbeen of de bovenarm, en die wisselt telkens. Naalden zitten niet in de verpakking. Over het bewaren van de pen: na ingebruikname gaat hij een maand mee, beneden 30 °C of in de koelkast.
Er is ook een vast evaluatiemoment. De productinformatie zegt dat de behandeling stopt als u na twaalf weken op de volle dagdosis niet minstens 5 procent van uw startgewicht kwijt bent. Hoe lang u blijft prikken als het wel werkt, staat op een eigen pagina.
Veelgestelde vragen
Hoeveel val je af met Saxenda?
In de SCALE-studie verloren deelnemers in 56 weken gemiddeld 8,4 kilo, tegen 2,8 kilo met placebo, bij een startgewicht van gemiddeld 106 kilo. Een op de drie verloor meer dan 10 procent.
Werkt Saxenda minder goed dan een wekelijkse prik?
In STEP 8 gaf wekelijks semaglutide in 68 weken gemiddeld 15,8 procent gewichtsverlies en dagelijks liraglutide 6,4 procent. Het was de enige directe vergelijking, open opgezet en betaald door de fabrikant van beide middelen.
Hoe lang duurt de misselijkheid?
Volgens de productinformatie komen maagdarmklachten vooral in de eerste weken en nemen ze bij doorgaan binnen enkele dagen of weken af. Blijven ze, overleg dan met uw arts.
Wanneer stopt de behandeling als het niet werkt?
De productinformatie noemt twaalf weken op de volle dagdosis: wie dan niet minstens 5 procent van het startgewicht kwijt is, stopt. Uw arts beoordeelt dat moment.
